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金口河区人民政府

乐山市金口河区医疗保障局关于违规使用医保基金典型案例的通报

发布日期:2022-04-07   信息来源:区医疗保障局  【字号:

一、乐山市金口河区人民医院违规使用医保基金案

四川省医疗保障基金抽查复查检查中发现,乐山市金口河区人民医院存在超量收费、重复收费、超限制范围用药,打包收费、多度检查等行为,涉及违规结算医保基金5.58万元。医保部门依照协议约定,追回5.58万元医院违规结算的医保基金并处一倍违约金。

二、乐山市金口河区共安彝族乡卫生院违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在日常检查中发现,乐山市金口河区共安彝族乡卫生院存在超限制范围用药、药品进销存盘盈盘亏超过规定范围行为,涉及违规结算医保基金0.03万元。医保部门依照协议约定,追回0.03万元医院违规结算的医保基金并处一倍违约金。

三、乐山市金口河区永和镇卫生院违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在日常检查中发现,乐山市金口河区永和镇卫生院存在药品进销存盘盈盘亏超过规定范围行为,涉及违规结算医保基金0.01万元。医保部门依照协议约定,追回0.01万元医院违规结算的医保基金并处一倍违约金。

四、乐山市金口河区金河镇卫生院违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在日常检查中发现,乐山市金口河区金河镇卫生院存在超限制范围用药、药品进销存盘盈盘亏超过规定范围行为,涉及违规结算医保基金0.03万元。医保部门依照协议约定,追回0.03万元医院违规结算的医保基金并处一倍违约金。

五、乐山市金口河区金河镇吉星卫生院违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在日常检查中发现,乐山市金口河区金河镇吉星卫生院存在病历病程记录与诊断不符,降低入院指针入院、药品进销存盘盈盘亏超过规定范围行为,涉及违规结算医保基金0.06万元。医保部门依照协议约定,追回0.06万元医院违规结算的医保基金并处一倍违约金。

六、乐山市金口河区妇幼保健院违规使用医保基金案

乐山市金口河区医保部门在日常检查中发现,乐山市金口河区妇幼保健院存在药品进销存盘盈盘亏超过规定范围行为,涉及违规结算医保基金0.01万元。医保部门依照协议约定,追回0.01万元医院违规结算的医保基金并处一倍违约金。

七、乐山市金口河区云济药店违规使用医保基金案

乐山市医疗保障基金抽查复查检查中发现,乐山市金口河区云济药店存在销售处方药无处方行为,涉及违规结算医保基金0.01万元。医保部门依照协议约定,追回0.01万元医院违规结算的医保基金。

八、乐山市金口河区杨光明药店违规使用医保基金案

乐山市医疗保障基金抽查复查检查中发现,乐山市金口河区杨光明药店存在销售处方药无处方行为,涉及违规结算医保基金0.03万元。医保部门依照协议约定,追回0.03万元医院违规结算的医保基金。

九、乐山市金口河区佳屹药堂违规使用医保基金案

乐山市医疗保障基金抽查复查检查中发现,乐山市金口河区佳屹药堂存在销售处方药无处方,销售明细和结算明细不一致行为,涉及违规结算医保基金0.12万元。医保部门依照协议约定,追回0.12万元医院违规结算的医保基金。

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